Za odrasle
Za otroke
Za živali
Izpadanje las ali alopecija pri moških in ženskah
Izpadanje las pogosto najprej opazimo na krtači ali med umivanjem. Nato se začnejo vprašanja. Je to še normalno? Zakaj so lasje manj gosti? Kaj lahko naredimo, da se izpadanje zmanjša?
Izpadanje las seveda še ne pomeni vedno, da bomo lase trajno izgubili. Po bolezni ali porodu se stanje pogosto izboljša, pri dednem redčenju pa lahko ustrezna terapija pomaga ohraniti lase.
Da lahko izberemo pravo rešitev, moramo najprej ugotoviti vzrok izpadanja las.
Alopecija je strokovni izraz za izgubo las ali dlak. Vzroki pa so različni. Med pogostejšimi so dednost, spremembe v ciklu rasti las in avtoimunske bolezni, izgubo las pa lahko povzročajo tudi vnetja lasišča. V nadaljevanju pojasnjujemo, kako se te težave razlikujejo, kdaj je potreben pregled in kaj lahko pomaga.
Kdaj je izpadanje las še normalno?
Vsak las ima svoj življenjski cikel. Obdobju rasti sledita prehodna faza in obdobje mirovanja, nato las izpade. Ker lasje niso vsi v isti fazi, se lasišče običajno obnavlja brez opaznega redčenja.
Običajno vsak dan izgubimo približno 50 do 100 las. Število izpadlih las se od človeka do človeka in od obdobja do obdobja razlikuje, zato las ni treba preštevati ravno vsak dan. Če jih umivate redkeje, jih lahko med enim umivanjem opazite več, ker se je izpadanje nabralo skozi več dni.
Pozorni bodite predvsem na spremembe. Je na krtači precej več las kot običajno? Se prečka širi ali lasišče bolj vidi? Se umika lasna linija? Takšne spremembe povedo več kot število las, ki jih najdete v odtoku.
Najpogostejše oblike alopecije
- Androgena alopecija in dedno redčenje
Androgena ali androgenetična alopecija je pogosta oblika postopnega redčenja las. Pri moških se običajno začne z umikanjem lasne linije ob sencih ali redčenjem na temenu. Lasje na prizadetih mestih sčasoma postajajo tanjši in krajši.
Na to obliko vplivata dednost in občutljivost lasnih mešičkov na androgene, predvsem dihidrotestosteron oziroma DHT. To ne pomeni, da ima moški nujno povišan testosteron. Pomembno je tudi, kako se njegovi mešički odzivajo na hormone.
Pri ženskah je značilnejše širjenje prečke in zmanjševanje gostote na vrhu glave. Pogosto uporabljamo izraz ženski vzorec redčenja las. Večina teh žensk ima normalne vrednosti androgenov, zato redčenja ne smemo samodejno razlagati kot hormonsko motnjo.
Redčenje las je s starostjo vse pogostejše, pri ženskah prav tako kot pri moških. Avstralska raziskava je pri ljudeh, starih 80 let in več, ugotovila redčenje v osrednjem sprednjem delu lasišča pri približno treh četrtinah moških in več kot polovici žensk.
Alopecija areata in krožno izpadanje
Alopecija areata se pogosto pokaže kot nenadno nastala okrogla ali ovalna mesta brez las. Prizadene lahko tudi brado, obrvi in druge poraščene predele. Gre za avtoimunsko bolezen in ni nalezljiva.
Pri obsežnejših oblikah lahko izpadejo vsi ali skoraj vsi lasje na glavi, kar imenujemo alopecia totalis. Izgubi vseh ali skoraj vseh las in dlak po telesu pravimo alopecia universalis.
Potek je nepredvidljiv. Lasje lahko ponovno zrastejo, izpadanje pa se lahko ponovi. Krožnih mest brez las zato ne pripisujte samo stresu. Pregled je potreben tudi zato, ker lahko podobne spremembe povzročajo druge bolezni, na primer glivična okužba lasišča.
Alopecija areata prizadene približno enega od 50 ljudi v življenju. Obsežna britanska raziskava, objavljena leta 2024, je tveganje do 80. leta ocenila na približno 2,4 % pri ženskah in 1,9 % pri moških.
Telogen effluvium po bolezni stresu ali porodu
Telogen effluvium ali po slovensko telogeni efluvij pomeni povečano izpadanje las, ki so prešli v fazo mirovanja. Sprožijo ga lahko vročinska bolezen, operacija, porod, izrazit stres, hitro hujšanje ali prehransko pomanjkanje.
Izpadanje se navadno ne začne takoj. Pogosto ga opazimo šele dva do štiri mesece po bolezni, porodu ali večji obremenitvi. Zato ga včasih težko povežemo z dogodkom, ki ga je povzročil. Lasje običajno izpadajo po celotnem lasišču.
Če gre za začasno izpadanje in je vzrok odpravljen, se težava praviloma postopoma umiri. Lasje potrebujejo čas, da ponovno zrastejo, zato gostota ne bo večja takoj, ko se izpadanje zmanjša.
Če težava traja ali se ponavlja, je smiselno preveriti tudi druge vzroke. Telogen effluvium se lahko pojavi hkrati z dednim redčenjem.
Brazgotinska alopecija
Pri brazgotinskih oblikah vnetje poškoduje lasne mešičke, ki jih nadomesti brazgotinsko tkivo. Na takih mestih lasje ne morejo več ponovno zrasti. Primer je lichen planopilaris, vnetna bolezen lasnih mešičkov.
Lasišče lahko srbi, peče, boli ali se lušči. Včasih teh težav ni. S pregledom ne odlašajte, saj je pri brazgotinskih oblikah pomembno čim prej umiriti vnetje in preprečiti dodatno izgubo las.
Izpadanje zaradi tesnih pričesk
Dolgotrajno vlečenje las pri tesnih čopih, kitah ali podaljških lahko povzroči trakcijsko alopecijo. Spremembe se pogosto pojavijo ob lasni liniji, odvisno od tega, kje je največ napetosti.
Če vlečenje pravočasno odpravimo, si lasje lahko opomorejo. Pri dolgotrajni obremenitvi lahko nastane trajna poškodba, zato boleče zategovanje pričeske ni nekaj, kar bi bilo treba potrpeti.
Vzroki za izpadanje las pri moških in ženskah
Pri moških je dedno redčenje najbolj pogosto, vendar lasje lahko izpadajo tudi iz drugih razlogov. Nenadno izpadanje po bolezni, krožna mesta brez las ali boleče lasišče so razlog za pregled pri zdravniku.
Za pogovor z zdravnikom je koristno vedeti, ali se lasna linija umika že več let ali se je stanje spremenilo v nekaj tednih. Zabeležite tudi, kje se redčenje najprej pojavlja in ali podobne spremembe opažate pri sorodnikih.
Pri ženskah je treba razlikovati med postopnim redčenjem in nenadnim povečanim izpadanjem. Širša prečka lahko kaže na ženski vzorec redčenja, več las po porodu ali bolezni pa na Telogen effluvium. Sam videz za zanesljivo diagnozo ni dovolj.
K izpadanju lahko prispevajo tudi motnje ščitnice, pomanjkanje železa, nezadosten vnos beljakovin in nekatera zdravila. Po menopavzi je ženski vzorec redčenja pogostejši.
Če imate poleg redčenja las tudi neredne menstruacije, izrazite akne ali večjo poraščenost obraza, to omenite zdravniku. Presodil bo, ali so potrebne hormonske preiskave, tudi zaradi morebitnega sindroma policističnih jajčnikov. Hormonskih preiskav pa ne potrebuje vsaka ženska, ki opaža redčenje las.
Podrobnejši statistični podatki so zbrani tukaj.
Ali lasje izpadajo ali se lomijo?
Ljudje imamo različno sestavo las, več o tem si lahko preberete tukaj. Eden od razlogov, zakaj so lasje lahko videti redkejši je v tem, da se lomijo. Takrat opazite krajše delce las in lase različnih dolžin. Pogosti razlogi so beljenje, uporaba vročih naprav za oblikovanje in grobo razčesavanje.
Pri izpadanju se las sprosti iz mešička. Svetlejša zadebelitev na koncu izpadlega lasu ne pomeni, da ste izgubili celoten mešiček. Ta ostane v koži in lahko pri številnih oblikah izpadanja ponovno tvori las.
Zato je dobro vedeti, ali se lasje lomijo ali izpadajo. Pri lomljenju lahko pomaga sprememba nege, pri izpadanju pa je treba poiskati vzrok v lasišču ali drugje v telesu.
Kdaj na pregled zaradi izpadanja las?
Pregled pri osebnem zdravniku ali dermatologu je smiseln, če je izpadanje nenadno, izrazito ali vztrajno, če nastajajo mesta brez las ali če se gostota opazno zmanjšuje. Ne odlašajte, kadar težavo spremljajo bolečina, izrazita rdečina, luščenje ali spremembe obrvi in trepalnic. Pregled je potreben tudi pri otroku z izpadanjem las.
Na pregled prinesite podatke o začetku težave, nedavnih boleznih, spremembah prehrane ter zdravilih in prehranskih dopolnilih. Zdravil ne ukinjajte sami, tudi če sumite, da so povezana z izpadanjem.
Zdravnik pregleda lasišče in vzorec izgube las ter vas vpraša o poteku težave. Dermatolog lahko uporabi trihoskopijo, pregled las in lasišča s povečavo, ki pomaga oceniti značilnosti mešičkov in morebitno vnetje.
Če zdravnik posumi na pomanjkanje železa, motnjo ščitnice ali drugo zdravstveno težavo, predlaga ustrezne krvne preiskave. Ni treba, da vsakdo z izpadanjem las preveri vse vitamine in hormone. Včasih je za pojasnitev vzroka potrebna tudi biopsija, pri kateri odvzamejo majhen vzorec kože lasišča.
Kaj lahko pomaga pri izpadanju las?
Kaj bo pomagalo, je odvisno od vzroka izpadanja. Pri začasnem izpadanju je treba odpraviti vzrok oziroma zdraviti ugotovljeno težavo. Pri dednem redčenju so na voljo izdelki, ki lahko upočasnijo izgubo las in pri nekaterih izboljšajo njihovo gostoto.
Med možnostmi sta lokalni minoksidil in pri primernih moških finasterid na recept. Izbira je odvisna od diagnoze, zdravstvenega stanja in možnih neželenih učinkov. Učinek se ocenjuje po več mesecih, za njegovo ohranjanje pa je pogosto potrebna nadaljnja uporaba.
Pri alopeciji areati zdravljenje vodi dermatolog. Med možnostmi so kortikosteroidi, pri nekaterih težjih oblikah pa tudi zaviralci JAK, zdravila, ki vplivajo na delovanje imunskega sistema. Pri brazgotinskih oblikah je treba predvsem umiriti vnetje, da se izguba las ne širi.
Serumi proti izpadanju las
Serumi proti izpadanju las narejeni iz naravnih sestavin pa se nanašajo neposredno na lasišče in se običajno ne izpirajo. Njihov namen je pomagati zmanjšati izpadanje in podpreti rast las. Pri izbiri je smiselno preveriti sestavo, način uporabe in predvsem, ali je bila učinkovitost končnega izdelka tudi preizkušena.
Vsi serumi namreč nimajo enakih učinkov.
Med klinično testiranimi izdelki je serum Bio Pilixin podjetja Scandinavian Biolabs, kjer lahko izberete serum narejen za moške in serum narejen za ženske. V raziskavi pri 30 moških in ženskah so po 150 dneh vsakodnevne uporabe pri 93 % udeležencev izmerili zmanjšano izpadanje, pri 73 % pa večjo gostoto las. Rezultate so spremljali z meritvami, fotografijami in vprašalniki.
Rezultati so spodbudni.
Za oceno rezultatov je potrebna redna uporaba. Serum se nanaša na lasišče po navodilih in se ne izpira. Priporoča se vsakodnevno uporabo 150 dni.
Za serum je ob izpolnjevanju pogojev na voljo tudi garancija vračila denarja, če po 150 dneh redne uporabe ne opazite rezultatov.
Pogosta vprašanja o izpadanju las
Da. Izrazit telesni ali psihični stres lahko sproži povečano izpadanje, ki se pogosto pokaže šele čez nekaj mesecev. Stres pa ni razlaga za vsako redčenje, zato je treba raziskati tudi druge morebitne vzroke.
Odvisno od vzroka. Po začasnem izpadanju se rast pogosto obnovi. Pri dednem redčenju je izid odvisen od poteka in zdravljenja, pri alopeciji areati je manj predvidljiv. Mešički, uničeni z brazgotinjenjem, ne morejo več tvoriti las.
Šampon je predvsem podporna nega. Očisti lasišče in lase, balzam pa pomaga pri razčesavanju in zaščiti las pred lomljenjem. Pri rutini Scandinavian Biolabs je zmanjšanju izpadanja in izboljšanju gostote namenjen serum Bio Pilixin. Šampon in balzam ga dopolnjujeta. Če je vzrok izpadanja bolezen, je potrebno tudi ustrezno zdravljenje.
Zabeležite, kdaj ste spremembo opazili, na katerih predelih se pojavlja in ali ste pred nekaj meseci preboleli bolezen ali spremenili prehrano. Fotografije prečke, temena in lasne linije v podobni svetlobi so lahko koristne za spremljanje. Če je sprememba izrazita, vztraja ali jo spremljajo težave z lasiščem, se naročite na pregled.
Pri umivanju pogosto opazimo lase, ki bi tako ali tako izpadli. Več las v odtoku zato še ne pomeni, da je težavo povzročilo umivanje. Lase umivajte glede na potrebe lasišča, pri tem pa se izogibajte grobemu drgnjenju in vlečenju.
Pri začasnem izpadanju oziroma telogenem efluviju povečano izpadanje običajno traja od tri do šest mesecev. Da lasje ponovno pridobijo prejšnjo gostoto, lahko traja dlje. Če se izpadanje ne zmanjšuje ali traja več kot šest mesecev, je smiseln pregled.
Povečano izpadanje nekaj mesecev po porodu je pogosto in povezano s hormonskimi spremembami. Običajno je začasno. Pri večini žensk se gostota las obnovi do otrokovega prvega rojstnega dne. Če se stanje do takrat ne izboljša, je priporočljiv pregled.
